개인정보 수집 및 활용·이용에 관한 동의서

한국문화예술위원회는 2021 문화예술기관연수단원지원사업과 관련하여 신청·참여하시는 대상자께 다음과 같이 개인정보 수집․이용을 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 정보 수집·이용 기관명 : 한국문화예술위원회

2. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

□ 문화예술기관연수단원지원사업 신청·참여와 관련하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 문화예술기관연수단원지원사업 참여·신청자 심사, 조사·연구 등 통계분석 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구·설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	수집·이용할 개인정보 항목	보유·이용기간
필수항목	성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 전화번호(개인휴대전화), 전자우편주소, 월급여액(각종 공제액 포함), 4대 사회보험 가입현황	동의일로부터 5년

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 문화예술기관연수단원지원사업 신청·참여와 관련하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 한국문화예술위원회가 주관하는 본 사업의 수행단체

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 지원사업 통계분석, 조사연구, 설문조사로만 활용

□ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 전화번호, 참여기간, 근무처, 담당업무, 월별 지급액(근로소득 공제액 등 포함), 4대보험 가입정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

4. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

□ 문화예술기관연수단원지원사업 신청·참여와 관련하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 지원사업 통계분석, 조사연구, 설문조사로만 활용

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : 주민등록번호 [  000000-0000000  ]

□ 고유식별정보의 보유·이용기간 : 동의일로부터 5년

※ 참여·신청자 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집·이용·제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 개인정보 제3자 제공	3. 고유식별정보처리	서명란
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의	(인)

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

상기 개인정보 수집·이용에 관하여 동의합니다.

년     월      일

한국문화예술위원회 위원장 귀하

※ 동의 확인: 날인이나 자필서명 또는 지장