		릴(RIL)캠페인 참가신청서

※ 해당부분에 체크해주시기 바랍니다.

참가분야

□ 일반(중학생~일반성인)

□ 아동(초등1~6학년)

성  명

주소

학교명

※ 성인인 경우, 미기입

학  년

※ 성인인 경우, 미기입

휴대전화

(본인)

휴대전화

(보호자)

※ 성인인 경우, 미기입

E-Mail

<릴캠페인> 참가 신청을 위한 개인정보 수집·이용 동의

<릴캠페인> 참가 신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 · 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수)

항목	수집 · 이용 목적	보유기간
성명, 학교명, 학년, 휴대전화(본인), 주소, 휴대전화(보호자), E-Mail	릴캠페인 참가 신청, 완독자 기념품 증정	파기요청 시까지

※ 위의 개인정보 수집 · 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 <릴캠페인>에 참가 신청이 불가능합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집 · 이용하는데 동의하십니까?	동의			미동의

☞ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우 위와 같이
개인정보를 수집 · 이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

위와 같이 <릴캠페인>에 참가 신청합니다.

2019년     월     일

신청인(본인) :              (서명)

법정대리인 :                (서명)

※ 만14세 미만 아동만 작성

(재)수성문화재단 이사장 귀하