【서식1】

범어도서관 강사 응시 지원서

□ 신청내용

접수번호	※ 도서관에서 부여(작성금지)
도서관	□범어 □책숲길 □물망이	강좌명
강의요일 (시간)
성 명		생년월일
주 소
휴대전화			제2연락처
E - mail
현재 강의 중인 기관

위 본인은 재단법인수성문화재단 범어도서관 강사 공개 채용에 지원

하고자 합니다.

20  .   .    .

신청인 :             (인)

재단법인수성문화재단 범어도서관장 귀하

【서식2】

이   력   서

사 진 (1년 이내,) 3×4㎝)		성명	한 글			생년월일
			한 자
		연 락 처			(휴대전화) (제2연락처)
		주 소
		E-mail
학력	기 간			학 교 명					전공(학위)
경력	기 간			근 무 기 관(부 서)			직위(급)		수 행 업 무
	~
	~
	~
	~
	총 강의 경력			년 월
자격사항	취 득 년 월 일			자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
수상경력	수 상 년 월 일			수 상 내 용					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없습니다. 20 년 월 일 성 명 : (인)

* 칸을 추가해서 작성 가능, 해당사항 없으면 칸 삭제 가능

【서식3】

자  기  소  개  서

성 명		생년월일

* 지원동기, 강의경력, 강의추진능력 등을 간략히 A4용지 2매 이내로 작성

【서식4】

도서관-강 의 명
강의목적
강의내용
수강대상
강 사 명				약력
교재(준비물)						교재비 및 재료비
강의시간
차시	주제		강의 내용					비고(준비물 등)
1강
2강
3강
4강
5강
6강
7강
8강
9강
10강
11강
12강
13강
14강
15강
‥
48강

강  의  계  획  서(연간)

년       월      일

이 름 :                (서명 또는 인)

위 양식에 따라 자유롭게 작성하되, 강의목표 및 세부계획이 구체적으로 나타나도록 작성

분량은 A4용지 1∼2매 내로 하고, 수기 또는 워드를 사용하여 작성

기존 강사의 경우, 기존 계획서와 차별된 계획서 제출

문학아카데미 강좌는 24강으로 강의 계획서 작성

【서식5】

개인정보 수집·이용 동의서

성 명		생년월일
본인은 재단법인수성문화재단 범어도서관에서 실시하는 정규강좌 강사 채용에 지원함에 있어 재단법인수성문화재단 범어도서관에서 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의하며 아래 사항을 숙지하였습니다. 20 년 월 일 동의인 : (서명) 재단법인수성문화재단 범어도서관장 귀하
【 개인정보의 수집·이용 목적 】 ○ 재단법인수성문화재단 범어도서관의 강사 공개 채용 심의에 필요한 자료로 활용 【 수집하려는 개인정보의 항목 】 ○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 학력, 자격증, 경력 등 강사 채용 심의에 필요한 제반정보 - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 학력, E-mail 【 개인정보 보유 및 이용 기간 】 ○ 강사선정심의 관련 제반서류 파기 요청 시 까지 【 동의 거부권리 안내 】 ○ 본 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 강사 채용 신청 불가
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음

* 반드시 자필로 작성

* 이메일(E-mail) 제출 시 자필 작성 후 스캔하여 첨부

수성구립범어도서관

초상 및 강의촬영에 대한 이용허락 동의서

본인은 대구광역시수성구립범어도서관의 독서·문화프로그램의 효율적 운영과 아카이빙을

위하여 초상 및 강의 촬영, 강의 녹화물의 제작과 이용을 허락하고 개인정보 제공에 동의합니다.

1. (강의 녹화물 촬영허락)

본인은 범어도서관의 독서문화프로그램 강사로 참여하여 강의 녹화물 제작을 위한 초상 및  강의 촬영을 허락합니다.

2. (이용허락)

본인은 촬영을 허락한 강의 녹화물 및 본인의 초상에 대하여 인터넷(SNS, 페이스북, 인스타, 유튜브, 트위터 등)을 포함한 정보통신망(온라인, 모바일 등) 및 기타 간행물 등에 저작물의 전부 또는 일부의 전송, 배포, 복제, 공중송신, 공연, 전시, 대여, 2차적저작물 작성 등의 방법으로 공개하거나 사용하는 것을 허락합니다.

3. (이용기간)

강의 녹화물 및 초상의 이용 기간은 3년으로 하고, 계약 종료 2개월 이내에 별도의 의사   표시가 없는 경우에는 기간을 계속 연장하는 것을 허락합니다.

4. (확인 및 보증)

본인은 수성구립범어도서관에 다음 각 호의 사항을 확인하고 보증합니다.

1. 대상 저작물에 저작권 이용 허락을 채결하는데 필요한 권리 및 권한을 적법하게 보유            하고 있다는 것

2. 대상 저작물의 내용이 제3자의 저작권, 상표권, 인격권을 비롯한 일체의 권리를           침해하지 아니한다는 것

〔개인정보 제공 동의 및 활용 동의〕

1. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 소속(주소), 연락처, 이메일 등의 기본 정보

2. 개인정보의 수집 이용목적 : 저작재산권 및 초상 촬영 이용허락 등 의사표시 확인

3. 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 제공 동의서 작성 시부터 사용 목적 종료시

강 좌 명 :

소속(주소) :

연 락 처 :                         이메일:

년     월      일

이 름 :                      (서명)

수성구립범어도서관장 귀하

【서식6】

* 반드시 자필로 작성

* 이메일(E-mail) 제출 시 자필 작성 후 스캔하여 첨부

【서식7】

성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 수성구립도서관의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
수성경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]