【서식 1】 확인서

신청단체 확인서

2024년 수성문화예술단체지원사업 신청과 관련하여

아래 내용을 숙지 및 확인해주시기 바랍니다.

□ (재)수성문화재단 <2024년 수성문화예술단체 지원 사업> 공고문의 내용을 충분히  숙지하였음을 확인합니다.

□ (재)수성문화재단 <2024년 수성문화예술단체 지원 사업> 과 관련한 지원목적 및 지원대상등 세부내용을 숙지하였으며, 본 사업의 목적에 맞게 신청하였음 확인합니다.

□ 지원신청서 내 기재 내용 및 제출서류는 사실임을 확인합니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의서 및 성희롱∙성폭력 예방 등에 관한 서약서를 확인하였고,   동의하지 않을 경우 신청이 제한됨을 확인합니다.

□ 부정확한 정보와 제출 자료 등으로 인해 발생할 수 있는 불이익은 지원신청자에게 책임이   있음을 알려드립니다.

지원신청서 제출 전 상기 내용을 확인하였습니다.

2024.      .       .

단체명(대표자 성명)                      (직인 또는 서명)

(재)수성문화재단이사장 귀하

【서식 2】 동의서

개인정보 활용 동의서

□ 인적사항

성 명		생년월일
주 소		연 락 처 (핸 드 폰)

□ 동의내용

위 본인은 2024년 수성문화예술단체 지원 사업에 따라 (재)수성문화재단 및 관련기관에서 사업 시행과 사업비 집행 등을 위해 성명, 생년월일, 연락처 등 개인정보를 수집･보유･이용하는 것에 동의합니다.

또한, 개인정보의 수집･보유･이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있음을 알려드리며, 동의 거부로 인한 지원 사업 선정에 불이익을 받을 경우 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. (개인정보 수집･보유･이용기간 : 3년)

2024.      .       .

단체명(대표자 성명)                      (직인 또는 서명)

(재)수성문화재단이사장 귀하

【서식 3】 서약서

성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서

(재)수성문화재단 「2024년 수성문화예술단체 지원 사업」에 신청하는 본 단체는, 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방, 관리조치가 이 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래의 내용을 준수할 것을 서약합니다.

1. 성희롱ㆍ성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방   교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가   이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱ㆍ성폭력 근절 및 양성평등 문화조성을 위해 노력하겠습   니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)수성문화재단 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024.      .       .

단체명(대표자 성명)                      (직인 또는 서명)

(재)수성문화재단이사장 귀하

【서식 4】 사업신청서

2024년 수성문화예술단체 지원 사업 신청서

※ 접수번호, 접수일자는 미기재
접수번호						접수일자		2024. . .
신청사업명			공연·행사명을 기재
지원신청금액			000,00천원
단 위 사 업			□ 신규단체활동지원				□ 창작활동지원
지 원 분 야			□ 공연예술		□ 시각예술				□ 문학
신청단체		단체명
		주 소	고유번호증 또는 사업자등록증 주소를 기재
		대표자				연락처
		고유번호 또는 사업자번호	000-00-00000			최초 발급날짜		년 월 일
신청단체 담 당 자		성 명				부 서
		연락처				이메일		@
제출서류		□ 신청단체 확인서 1부 □ 개인정보활용 동의서 1부 □ 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 1부 □ 사업신청서 1부 □ 사업계획서 1부 □ 단체 고유번호증 또는 사업자등록증 사본 1부 □ 활동실적증빙 1부 ※ 필수서류 미제출시 서류 심사에서 탈락될 수 있음 ☞ 참고용 파란색 안내글은 삭제 후 제출 요망

【서식 5】 사업계획서

1

사업 운영계획

1. 사업개요

단 체 명			대표자명
신청사업명	공연·행사명을 기재
단 위 사 업	□ 신규단체활동지원			□ 창작활동지원
지 원 분 야	□ 공연예술	□ 시각예술				□ 문학
(단위: 천원)
총 사업비	00,000천원		지원신청금액				00,000천원
			자부담금액				00,000천원
사업기간	○ 준비기간 : ○ 행사일 : 2024. 00. 00.		사업장소		장소명
					대관여부		□ 확정	□ 미정
사업목적	○ -
기획의도	○ -
사업내용	예) ○ 공연, 전시, 행사명 : ○ 추진 계획 : ○ 참여 예술인 수 : ○ 예상 관객 수 : ○ 프로그램 구성 : ○ 프로그램 세부 내용 : - 자유롭게 변경가능하며 사업의 주제, 내용, 프로그램 구성 계획 등을 구체적으로 작성

2. 사업 참여인력
번호	성명	역할	주소지	주요이력
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10		※ 칸 추가 가능

3. 홍보계획

○

-

○

-

4. 기대효과

○

-

○

-

단체 소개서

2

단체명				설립연도		년 월 일
대표자명				회 원 수		명
주 소
단체연혁	ㅇ ㅇ ㅇ
단 체 대표사업	ㅇ ㅇ ㅇ
활동실적 (2021년~2023년)	연도	주관처	사업명		예산(천원)		비고
			※ 작성시 최근연도(2023년)부터 작성
			※ 1페이지 이내 작성
	※ 구체적인 사항은 □지원자격 증빙서류 〉 2.활동실적증빙 란에 작성

예산계획

3

(단위: 천원)
총 사업비 : 00,000천원			지원신청금액 : 00,000천원	자부담금액 : 00,000천원
□ 지원신청내역
(단위: 천원)
구분	항목	산출근거			지출예산
일반 운영비	사례비	출연자 000,0000원 × 0명 스텝 000,0000원 × 0명			00,000천원
	원천세				00,000천원
	홍보 및 마케팅비	※ 홍보물 제작 시 후원 : (재)수성문화재단, ‘본 사업은 2024년 수성문화재단 수성문화예술단체 지원사업입니다.’ 기재			00,000천원
	제작비				00,000천원
	대관료				00,000천원
	임차료				00,000천원
		※ 칸 추가 가능			00,000천원
계					00,000천원

□ 자부담내역
(단위: 천원)
구분	항목	산출근거	지출예산
일반 운영비	사례비	출연자 000,0000원 × 0명 스텝 000,0000원 × 0명	00,000천원
	원천세		00,000천원
	홍보 및 마케팅비		00,000천원
	제작비		00,000천원
	대관료		00,000천원
	임차료		00,000천원
		※ 칸 추가 가능	00,000천원
계			00,000천원

※ 공고문의 【 표 】 예산편성 기준표에 따라 작성해주시기 바랍니다.

※ 본 사업은 ‘자부담 자율’사업 입니다. 자부담금은 해당하는 경우만 작성해주시기 바랍니다.

1. 단체 증명서 (고유번호증, 사업자등록증) (필수)

○ 단체 : 고유번호증, 사업자등록증

※ 고유번호증 또는 사업자등록증 사본을 증빙

※ 공고일 기준 주소지 ‘수성구’ 증빙 가능해야 함

지원자격 증빙서류

4

2. 활동 실적 증빙 [2021년 ~ 2023년] (필수)
2023년
	※ 활동 실적 작성시 연도별 2개의 대표작품 홍보물 혹은 공연사진 첨부 (표 추가 불가능)
2022년
2021년

예산편성 기준표

구 분	항 목	세 부 내 역
일반운영비	사례비	출연, 연출, 평론 등 개인 사례비(이체 수수료 포함) ※ 단체 대표자 및 상근 직원 인건비 지급 불가
	원천세	개인 사례비 지급시 발생하는 원천징수세액
	홍보 및 마케팅비	인쇄물(안내책자, 티켓 등) 제작, 디자인, 온·오프라인 홍보 등
	제작비	영상, 음악, 무대, 소품, 액자, 악보 등 제작
	재료비	작품 제작에 필요한 재료 구입비 무대 및 소품제작을 위한 재료 구입비
	발간비	작품집 발간(문학작품집 발간, 전시도록, 평론집 등)
공공요금 및 제세	공공요금 및 제세	우편료 등 ※ 단체운영을 위한 공공, 통신요금 사용 불가
임차료	대관료	공연장, 전시장, 회의장, 부대시설 등 대관료 ※ 대관계약서 또는 허가서 첨부
	임차료	장비 및 소품 등 임차료 ※ 자산취득으로 해석되는 기자재 및 비품 구입 불가

※ 편성불가 예산 항목

인정불가 경비	세 부 내 용
자본적 경비	- 자산취득비, 시설비, 수선비, 시설부대비, 전화설비 등
단체 운영경비	- 상근직원 인건비, 사무실임차료, 공과금 전화요금 등
사업추진비	- 출연진 식대, 다과비, 업무추진비 성격의 식대
용역비	사업의 일부 및 전부를 재위탁하는 방식의 용역비
단체 대표자 혹은 지원자 본인 대상 집행	대표자 혹은 지원자 본인에게 집행되는 인건비성 사례비 (강사료, 연출료, 안무료, 출연료, 진행비, 예술감독비, 전시기획비, 심사비, 연구비 등)
재교부 사업 관련 경비	보조금 수령자의 단순 재교부 사업
행사 답사비 등 비용	교통비, 숙박비, 유류대 등
포상금	상금 등
기타 사항	- 단순 진행비 등 업무추진비 성격의 비용 - 기타 해당사업과 직접적인 연관성이 없는 간접경비 보조금 전용카드 사용제한 업종

보조사업비 카드 사용제한 업종(보조금 운영관리 규정 제21조 관련)

· 유흥업종 : ‘한국표준산업분류’에 따라 접객요원을 두고 술을 판매하는 일반유흥주점, 무도시설을

갖추고 술을 판매하는 무도유흥주점

· 위생업종 : 이·미용실, 피부미용실, 사우나, 안마시술소, 발마사지, 스포츠마사지, 네일아트,

지압원 등 대인서비스

· 레저업종 : 골프장, 골프연습장, 스크린골프장, 노래방, 사교춤, 전화방, 비디오방, 당구장,

헬스클럽, PC방, 스키장

· 사행업종 : 카지노, 복권방, 오락실

· 기타업종 : 성인용품점, 총포류 판매점